团风：小病不出乡 大病少出县

湖北日报讯记者张爱虎通讯员陈艳华毛红志

团风县马曹庙镇官塘角村54岁的农妇周荷先，4月7日因冠心病发作到镇卫生院住院，当天只预交了300元。当月18日下午出院，医院结算单显示，总费用1777.84元，报销后，自付费用为193.39元。

周荷先体弱多病，离异多年，艰难拉扯两个女儿成人，女儿出嫁后，现与76岁的母亲同住。2015年，她被确认为精准扶贫对象后，享受健康扶贫政策。去年4月，她也曾因冠心病住院，当时总费用2000多元，自己掏了400多元。更早的一次住院，是2015年在黄冈市区，花费1.6万余元，自己承担了50%。“住院报销比例越来越高，自己掏的钱越来越少，现在心里头宽松多了”，周荷先说。

分级诊疗，让贫困百姓在家门口看得起病，是团风县精准扶贫的一项重要内容。

该县扶贫办主任张松林介绍，因病致贫占全县贫困人口比例达40%。去年，县委、县政府下定决心，整合各方资金1118万元，大幅提高贫困人口医疗报销比例，同时将起付线从每人8000元降低至5000元，极大地降低了贫困人口的看病负担。

全县精准识别因病致贫12144户、34124人为医疗救助扶贫对象。政策规定，精准扶贫对象门诊大病报销封顶从3000元提高至5000元，报销比例从60%提高到80%。乡镇医院住院报销比例从85%提高到95%，县人民医院住院报销比例从75%提高到85%，其他县内二级医院住院报销比例从80%提高到90%。

提高大病保险报销水平，降低贫困人口大病住院起付线，提高新农合大病保险筹资标准。新农合报销、新农合大病保险报销后，再对扶贫对象进行补充医疗保险兜底报销。“三重医疗保障”，确保贫困人群政策范围内医疗费用实际补偿比例达到90%以上。

为了避免大处方，该县规定，精准扶贫救助对象个人年度自付合规费用累计不超过5000元，超过部分由医疗保险进行兜底报销。

在淋山河镇丁垱村，尿毒症患者吴爱姣去年8次住院费用清单显示：总费用103071.16元，其中合规费用100527.05元，报销及大病医保赔付后，合计自费7544.11元。56岁的吴爱姣说，自2002年开始，每周要透析3次，每次500元，有几年春节都在住院。家庭不堪重负。去年元月报销比例提高后，负担大大减轻。

目前，该县正在将政策涉及的扶贫、财政、卫生、人社、民政、大病保险公司、补充医保公司等多家单位办公窗口整合，实施一站式结算，避免贫困病人多跑腿。

统计数据显示，2016年，该县享受扶贫政策住院人数16051人次，共计产生合规医疗费用6762.79万元，新农合报销5441.54万元，大病保险赔付报销338.15万元，医疗补充兜底保险报销515.8万元，医疗救助精准扶贫报销平均比例为93.1%；享受门诊重症报销人次1731人次，报销74.9万元。扶贫对象县内就诊率达到90%，基本实现了“小病不出乡，大病少出县”。