近年来,洪湖市优化门诊重症慢性病认定工作,使贫困群众的获得感明显提升。
优化慢性病申报流程。洪湖市采取部门协作、三级联动、集中申报认定和个人申报相结合的方式,优化慢病申报审批流程,对符合慢病认定标准的,纳入基本医保慢病管理,享受慢病政策。
缩短慢性病认定周期。洪湖市规定:个人申请认定特殊慢性病周期为1个工作日、普通慢性病认定周期为30个工作日、“两病”医保准入办理周期为7个工作日。这一规定出台后,全市贫困人口均能及时享受慢性病及“两病”医保待遇。
加强慢性病供药能力。一是由现代大药房玉沙路药店通过完善专柜、安排专人等方式,供应特殊慢性病57种谈判药品;二是将新堤中心城区普康大药房总店(爱国路店)、现代大药房总店(玉沙路店)、华康大药房、职工医保药店(医保局一楼)等4家药店作为普通门诊慢性病定点药房,使患者慢性病门诊用药实现即时报销。
适扩慢性病几个病种。根据全市贫困患者疾病状况,暂将低钾低磷、间质性肺炎、红细胞增多症纳入特殊门诊慢性病病种范围,并建立长效机制。后期如确需纳入的特殊病种,经健康扶贫领导小组联席会议研究同意,报市政府办公室备案后,方可按照慢性病管理要求,享受健康扶贫政策,由补充医疗保险予以报销。
强化慢性病政策宣传。洪湖市由市卫健局组成工作专班进行入户排查,了解其慢病认定手续存在的不足并帮助其完善资料。先后多次印制慢性病认定告知书,对慢性病待遇政策进行宣传,将宣传折页发放到每一个贫困户家中,装入贫困人口政策明白袋,让贫困人口慢性病待遇政策家喻户晓、落到实处。
洪湖市优化门诊重症慢性病认定工作,得到了省卫健厅、荆州市卫健局的肯定,并被《中国卫健报》专门报道。
(作者:张峰)