枣阳市：“六抓六促”实现健康扶贫

“六个全覆盖”

近年来，枣阳市紧紧围绕全面落实健康扶贫各项政策措施，重点解决基本医疗有保障突出问题，不断完善医保扶贫政策，健全“四位一体”保障工作机制，全面提升健康服务能力，通过“六抓六促”，实现健康扶贫“六个全覆盖”，助力我市脱贫攻坚决战决胜。

抓责任促落实，压实责任全覆盖。一是制定了《关于进一步明确责任协调做好健康扶贫工作的通知》，明确职责分工、目标任务和纪律要求；二是制定了《枣阳市健康扶贫工作和任务责任清单》，明确所有医疗卫生健康单位的职责、任务；三是实行责任包干制度，层层压实责任，做到上下协作，人人有任务、个个有责任。

抓管理促落实，监督管理全覆盖。一是制定出台《枣阳市健康扶贫工作规范》。进一步明确我市健康扶贫标准、工作行动规范，建立入院审核、一站式结算、转诊审批、报销公示、家庭医生签约和免费体检等制度。二是建立健全镇级5类、村级9类健康扶贫工作台账。确保镇、村两级医疗机构和乡村医生做到情况明、底子清，所有信息一目了然，能够及时准确掌握本辖区内建档立卡贫困户基本信息，精准提供卫生健康服务。三是打通健康扶贫工作落实“最后一公里”。为稳定乡村医生队伍，解决部分乡村医生因服务人口少、收入低的问题，报请市政府常务会议研究决定，每年投入300多万元，对服务人口1500人以下的村卫生室，每月给予600元-1500元的定额补助。四是定期开展健康扶贫工作监督检查。总结梳理典型经验做法，对工作不力的单位下达整改意见书并限期整改，对个别慢作为的医疗机构主要负责人进行工作约谈，通过问责机制倒逼健康扶贫工作落实。五是开展打击欺诈骗取医保基金专项治理。医保、卫健、公安、市场监管等多部门联合制定打击欺诈骗取医保基金专项治理方案，统筹推进整治工作，采取多种方式开展宣传，形成打击欺诈骗保浓厚氛围和高压态势，对社会公布欺诈骗保举报电话，汇聚社会力量共同打击骗保行为，对全市定点医疗机构和定点药店进行排查，有效打击了欺诈骗保行为，规范了就医秩序，防范了基金压力和风险。

抓建设促落实，规范建设全覆盖。一是建优市级医疗机构。征地217亩，投资6.5亿多元，整体迁建市一医院，并且顺利通过三级乙等综合医院验收；征地30亩，投资2亿多元建设了中医院病房楼，明年3月投入使用；市妇幼保健院明年拟投资2.5亿元整体选址新建。二是建强乡镇卫生院。先后投资2亿多元，整体迁址新建了5家乡镇卫生院，改扩建了20家乡镇卫生院，同时投入8000多万元为乡镇卫生院更新医疗设备600余台套。三是建好村卫生室。市政府先后投资4000多万元，新建、改扩建村卫生室498个，使每个行政村都有或与邻近村联办产权公有化的村卫生室，并配齐了乡村医生。

抓宣传促落实，政策宣传全覆盖。一是统一发放张贴健康扶贫政策宣传壁画。累计印制健康扶贫政策服务明白卡壁画18000余份，政策宣传挂历及明白袋20000余份，发放安装至每个建档立卡贫困户家中，使健康扶贫政策抬头可见、驻足可观。二是统一安排部署健康扶贫宣传活动。在全市26家乡镇卫生院和498家村卫生室集中开展了“健康扶贫政策宣传”专栏；刷写健康扶贫墙体标语600余幅；悬挂健康扶贫宣传横幅1000余条；三是结合行业优势深入开展政策宣传。充分利用LED电子屏、导医台、结算窗口、病房等，广泛开展健康扶贫政策宣传，在重大节日开展义诊服务41场次，累积发放健康扶贫宣传单（画）、手册等资料10万余份，集中进行健康扶贫政策宣传解读560多场次，实现了健康扶贫政策宣传全方位、立体化、全覆盖的工作格局。

抓服务促落实，便民服务全覆盖。一是在全市所有定点医疗机构设立建档立卡贫困户“先诊疗、后付费”、“一站式”结算绿色窗口，设置并预留健康扶贫爱心病房，床头卡、病历夹标注健康扶贫绿色标识，方便贫困群众、医务人员识别，使贫困人口就医流程更优化，就医体验更温馨；二是实现贫困人口县域内住院，大病、慢性病门诊“一站式”即时结算和“先诊疗、后付费”制度，方便贫困群众报销结算，真正做到少跑腿，得实惠。三是做实做细家庭医生签约履约服务。利用家庭医生签约服务团队，深入农户开展签约、履约服务，对枣阳市范围内常住6个月以上的建档立卡贫困户，做到了“应签尽签，签约一人，履约一人”。四是部分乡镇卫生院为贫困户免费配送“健康礼包”（包含：碘伏、创可贴、绷带、纱布、体温计、盐勺等健康实用物品）。

抓保障促落实，政策保障全覆盖。一是健全医疗保障制度。全面实现贫困人口基本医疗、大病保险、医疗救助全覆盖。对扶贫部门认定的农村贫困人口48866人“照单全收，不落一人”，全部参加了城乡居民基本医疗保险，录入系统。执行差异化参保缴费补贴。我市对稳定脱贫人口参加居民医保按每人20元/年标准予以补贴，其他贫困人口予以全额资助，实行财政补贴全覆盖。完善落实“基本医保+大病保险+医疗救助+补充医疗保险”的“四位一体”保障工作机制。市财政按每人400元/年的标准为建档立卡贫困户购买补充医疗保险实行一次性包干服务，落实健康扶贫“985”兜底保障。二是开展大病救治。对建档立卡贫困人口中罹患30种大病的患者实行人人告知，签署知情告知书，集中开展救治，截止8月20日，我市累计确诊患有30种大病的贫困人口共3356人，已救治3356人，救治率100%；三是实行慢病签约管理。患有高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种慢性病的对象，我市应签尽签，今年应签11786人，实签11786人，签约率100%，办理慢性病卡6401人。按照履约协议要求，开展健康知识宣传、体检、面对面随访、健康管理、用药指导等履约服务。医保、卫健部门组织基层医疗机构和定点药店在贫困村开展“送医、送药、送政策”三送关爱活动，进一步提高贫困群众健康扶贫政策知晓率和医疗保障的获得感。